Amoxicilina

María Vijande · 15 noviembre, 2017
La amoxicilina es un medicamento de amplio espectro comúnmente utilizado para el tratamiento de infecciones de todo tipo.

La amoxicilina es un antibiótico penicilínico, perteneciente a los ß-lactámicos, con la capacidad de interferir en la síntesis de la pared bacteriana.

Los antibióticos ß-lactámicos, como la amoxicilina, son unos antibacterianos muy utilizados ya que poseen buenas características farmacocinéticas en general ya que algunas hay que administrarlas por vía parenteral y un margen de seguridad relativamente amplio.

¿Cómo funciona este medicamento en el organismo?

Cómo funciona este medicamento en el organismo

La amoxicilina es un antibiótico capaz de inhibir la síntesis de la pared de las bacterias. Debido a esta característica, los microorganismos que carezcan de pared celular serán resistentes a este antibiótico. En concreto, se trata de un bactericida, es decir, un fármaco capaz de producir la muerte de la bacteria, que inhibe la acción de dos enzimas en particular:

  • Peptidasas o proteasas: son enzimas que rompen los enlaces peptídicos, que son los enlaces por los que se unes las  proteinas utilizando una molécula de agua.
  • Carboxipeptidasas: son enzimas que pertenecen al grupo de las anteriores y que son capaces de hidrolizar un enlace peptídico en el extremo carboxi-terminal de una proteína o polipéptido, como resultado, liberan de esa hidrólisis el aminoácido situado al final de la cadena. Esto producirá la muerte de la bacteria correspondiente, ya que la pared celular es una estructura esencial para… ¿?

Producirá la muerte de la bacteria correspondiente, ya que la pared celular es una estructura esencial para su vida

 ¿Contra que bacterias actúa?

Este antibacteriano es una penicilina y éstas las podemos clasificar según sean eficaces frente a Gram – ó Gram +.

  • Penicilinas de espectro reducido activas frente a Gram + , penicilinas estándar o clásicas:
    • Naturales: son las bencilpenicilinas, producidas por el hongo Penicillium. El problema es que estas se destruyen por el pH del estómago, por lo que se administran por vía parenteral, generalmente por vía intramuscular.
    • Ácido-resistentes: son las fenoximetilpenicilina. Estas son resistentes al pH gástrico por lo que se administran por vía oral.

A partir de aquí, se buscaron compuestos sintéticos que por un lado mejorasen el espectro de acción y que por otro mejorasen las características farmacocinéticas.

  • Resistentes a ß- lactamasas de espectro reducido hacia Gram +: como la cloxacilina.
  • De amplio espectro eficaces frente a Gram + y Gram – salvo pseudomonas: que sean o no eficaces frente a pseudomonas sirve para indicar si son buenos fármacos o fármacos muy eficaces frente a bacterias Gram -. Es el grupo más importante y es al que pertenece la amoxicilina.
  • De amplio espectro activas frente a pseudomonas.
  • De espectro reducido activas frente a Gram – especialmente frente a enterobacterias.

Indicaciones de la amoxicilina

Indicaciones de la amoxicilina

La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sitémicas o locales debidas a microorganismos Gram + , Gram – y algunos anaerobios sensibles en:

  • Aparato respiratorio: bonquitis o neumonía, por ejemplo.
  • Tracto gastrointestinal o genitouritario: cistitis o uretritis.
  • Piel: infecciones de la herida postquirúrgica.
  • Odontoestomalógicas.
  • Tejidos blandos.

También está indicada para:

  • La enfermedad o borreliosis de Lyme.
  • Infección diseminada o segundo estadio.
  • Prevención de endocarditis bacterianas en pacientes de riesgo.
  • Tratamiento frente a H.pylori junto a un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol.
  • Tratamiento de la infección precoz localizada (primer estadio o eritrema migratorio localizado).

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Contraindicaciones

La amoxicilina no se puede administrar si el paciente presenta hipersensiblidad a ß-lactámicos o si el paciente sufrió anteriormente un reacción alérgica inmediata grave a otro ß-lactámico. Tampoco debe administrarse este medicamento en el caso de que el paciente padezca de mononucleosis infecciosa, leucemia o sarcoma.

Reacciones adversas de la amoxicilina

Reacciones adversas de la amoxicilina

La amoxicilina es un fármaco con un margen de seguridad amplio, por lo que se puede administrar incluso a mujeres embarazadas. Aunque atraviese la barrera placentaria, el medicamento no da problemas al feto y, en dado caso de que se produzcan efectos adversos, estos serán de escasa relevancia.

Por otra parte, la amoxicilina sí puede producir las típicas alteraciones a nivel de la flora intestinal. Por ello, siempre que se toma un antibacteriano se recomienda reponer la flora intestinal. También es posible que produzca reacciones alérgicas.