Desgarros en el parto: grados y prevención

Edith Sánchez·
26 Julio, 2020
Los desgarros en el parto son una lesión habitual que puede resultar muy dolorosa. Descubre los diferentes grados y cómo intentar evitarlos.

Los desgarros en el parto son una complicación importante que puede tener consecuencias graves. Sin embargo, hasta en los casos más difíciles, estas lesiones se pueden manejar de forma efectiva con una intervención a tiempo. Dichos desgarros son más frecuentes en los partos con fórceps o con episiotomía media.

En la actualidad, los profesionales médicos de todo el mundo investigan sobre los medios más eficaces para reducir la incidencia de los desgarros en el parto. Aún así, lo más recomendable sigue siendo tomar las medidas preventivas.

¿Qué son los desgarros en el parto?

Mujer son su bebé tras el parto.

Los desgarros en el parto son una ruptura de la piel del perineo, es decir, del área que se encuentra entre la vagina y el ano. Se trata de una lesión frecuente que afecta a un gran número de mujeres que dan a luz a través de un parto vaginal.

A los desgarros en el parto también se les conoce con el nombre de desgarro perineal o estallido vaginal. Tienen lugar cuando el bebé pasa a través del canal del parto, lo que provoca el desgarro en algunos de los músculos que conforman el suelo pélvico.

Estas lesiones tienen diferentes niveles de gravedad. Van desde pequeños cortes, hasta laceraciones profundas. En general, se originan en el hecho de que la piel no está suficientemente preparada y por eso no se estira adecuadamente en el momento del parto. Todo ello se evidencia en esta información proporcionada por profesionales de la Mayo Clinic.

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¿Por qué se producen?

Hay algunas condiciones que hacen más propensa a una mujer a sufrir desgarros en el parto. Por ejemplo, ser primeriza o haber tenido un desgarro de tercer o cuarto grado en un parto anterior. Otras condiciones, como muestra esta investigación publicada en el BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, pueden ser

  • Que el bebé sea muy grande.
  • Tener un parto inducido, en especial, si se emplean fórceps.
  • Tener o haber tenido una episiotomía, es decir, una incisión que los médicos realizan para ampliar el canal del parto.
  • Que el bebé nazca mirando hacia arriba, de nalgas o sentado.
  • Que los hombros del bebé estén mal ubicados en la pelvis de la madre.
  • Comenzar a empujar antes de tiempo o hacerlo con demasiada fuerza.
  • Cuando la distancia entre el orificio vaginal y el ano es muy corta.

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Grados de desgarros en el parto

Por qué se producen los desgarros en el parto

Dependiendo del nivel de gravedad, es decir, de la profundidad del corte y de la zona donde se produce, los desgarros en el parto se clasifican en cuatro grados, como señala este estudio publicado en Correo Científico Médico de Holguín. Dicho grados son los siguientes:

  • Primer grado: tiene lugar cuando la piel de perineo sufre un corte superficial y pequeño. En este caso, la herida sana con facilidad, sin generar mayores consecuencias.
  • Segundo grado: la lesión afecta de manera superficial a una parte del músculo de la región perineal. Se precisa sutura.
  • Tercer grado: hay afectación en toda la piel y en los músculos del perineo que llegan hasta el esfínter anal.
  • Cuarto grado: comprende toda la zona perineal y, además, el esfínter anal y la pared del ano. Tanto esta como la de tercer grado tiene recuperación difícil y dolorosa.

Cómo prevenir los desgarros en el parto

El parto en el agua puede disminuir la posibilidad de desgarros en el parto

La mejor manera de prevenir los desgarros en el parto es tomar algunas medidas durante el embarazo. Dichas medidas preventivas son también útiles para evitar que se deba recurrir a la episiotomía durante el parto. Algunas de las principales medidas de prevención, como se evidencia en este trabajo llevado a cabo por investigadores de la Universidad Privada Arzobispo de Loayza, Lima, Perú, son las siguientes:

  • Masaje perineal: consiste en aplicar masajes en la zona perineal, con la ayuda de aceites apropiados para esa región. Esto contribuye a dar elasticidad a los músculos de la zona.
  • Ejercicios de Kegelson una técnica para fortalecer la musculatura vaginal. Permiten practicar las contracciones para que al momento del parto sean más eficaces. Se recomienda realizarlos todos los días, desde el quinto mes de gestación.
  • Ralentizar la fase expulsiva. Significa hacer más lento, deliberadamente, el paso del bebé por el canal del parto. Esto se hace para que los músculos tengan tiempo de prepararse y el niño no salga con demasiada fuerza.
  • La posición del parto: hay evidencia de que algunas posiciones de parto favorecen el perineo: en cuclillas, de pie y acostada de lado. Durante los partos en el agua se registran menos desgarramientos.
  • Compresas tibias. Sirven para darle mayor elasticidad a los músculos y aliviar el dolor en el momento del parto.

La aplicación de aceites comerciales, por sí sola, no tiene mayor efecto en la elasticidad de los músculos. Tampoco los dispositivos vaginales que se inflan, como un globo, supuestamente para dilatar la vagina.

¿Estás embarazada? ¿Te preocupa sufrir un desgarro durante el parto? Puedes seguir los consejos descritos anteriormente y para ayudar a reducir la posibilidad de sufrir uno.

No obstante, antes de realizar cualquier cambio en tus hábitos de vida, consulta siempre con un profesional sanitario o con tu obstetra para que resuelva todas tus dudas y te guíe al respecto.