Medicamentos que debes evitar en un fallo cardíaco

12 junio, 2018
En el caso de que sufra un fallo cardíaco es importe saber que hay ciertos fármacos que no se deben tomar bajo ningún concepto, ya que, por sus características, pueden exacerbar mucho las complicaciones del fallo cardíaco e incluso producir la muerte.

Cuando una persona sufre un fallo cardíaco hay una serie de medicamentos que se administran con el fin de revertir esta situación. Sin embargo, también hay una serie de medicamentos que debes evitar en un fallo cardíaco ya que pueden empeorarlo.

Debido a esto, es de suma importancia que se consulte al médico antes de tomar cualquier medicamento (incluidos los que se venden sin receta médica). Como norma general, los medicamentos que debes evitar en un fallo cardíaco son los que aceleren el corazón o los que retengan sodio.

Antes de explicar que fármacos se deben evitar en esta situación y por qué, es necesario entender la patología de la que estamos hablando. Por ello, a continuación explicamos brevemente en qué consiste un fallo cardíaco.

¿Por qué se produce un fallo cardíaco?

El corazón es un músculo encargado de bombear la sangre por todo el cuerpo. Por el lado izquierdo se llena de la sangre oxigenada y la expulsa hacia todos los órganos del cuerpo. Después, una vez que el cuerpo ha utilizado el oxígeno que esta transporta, la sangre regresa por el lado derecho del corazón para iniciar de nuevo el ciclo.

Cuando se produce un fallo cardíaco, el corazón tiene dificultad para mover y bombear la sangre hacia todo el cuerpo. Cuando esto ocurre, se forma una congestión, que es la acumulación de líquido. Suele afectar principalmente a hombres y mujeres que tienen más de 65 años.

No existe una razón específica por la cual se desarrolle un fallo cardíaco inmediato. Son varios los factores que influyen en su desarrollo. Una persona puede ser más propensa a padecerlo por un factor hereditario, por ser fumador o por tener la presión arterial alta.

A parte de estos tres puntos, hay otros factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir esta enfermedad como son:

Medicamentos que debes evitar

Son muchos los fármacos que pueden causar o exacerbar un fallo cardíaco causando toxicidad directa sobre el miocardio. Puede ser porque produzcan un efecto inotrópico o cronotrópico negativo, es decir, que disminuyan la contractilidad y la frecuencia cardíaca.

Otra causa de esta exacerbación del fallo cardíaco puede ser que los fármacos produzcan hipertensión, que retengan sodio o que interaccionen entre el fármaco indicado para tratar el fallo cardíaco limitando su efecto. Los medicamentos que debes evitar en un fallo cardíaco, como norma general son aquellos que aceleren el corazón o que retengan sodio. A continuación veremos algunos ejemplos de estos fármacos.

Fármacos antiinflamatorios no esteroideos o AINEs

Estos fármacos se utilizan como analgésicos o antiinflamatorios indistintamente. Un ejemplo de medicamento que pertenece a este grupo es el ibuprofeno.

Estructura química del ibuprofeno con el oxígeno carboxílico en rojo

Los AINEs tienen un alto potencial para desencadenar fallo cardíaco. Esto se debe a que tienen al capacidad para retener sodio y agua y aumentar la resistencia vascular.

En el caso en el que se esté tomando aspirina a una baja dosis diariamente, es posible que esté bien indicada. Sin embargo, este fármaco puede empeorar el fallo cardíaco. Por ello, no se debe tomar aspirina para aliviar el dolor en un fallo cardíaco.

Se han realizado estudios cuyos resultados han demostrado claramente un mayor riesgo de sufrir un fallo cardíaco y hospitalización de pacientes que están tomando AINEs. Por ello, estos son unos medicamentos que debes evitar en un fallo cardíaco.

Antidiabéticos

Algunos fármacos utilizados para combatir la diabetes, como la metformina, también se deben evitar en estas circustancias. Alrededor de un 25-30% de los pacientes con fallo cardíaco tienen como enfermedad concomitantemente la diabetes tipo 2. Si esta se está tratando con metformina, puede que se desarrolle acidosis láctica.

Por ello, este fármaco está contraindicado en circunstancias que incrementen el riesgo de esta patología, como es, entre otras, el fallo cardíaco. En definitiva, se recomienda evitar la metformina en pacientes con fallo cardíaco que se encuentren inestables o que padezcan disfunción renal severa.

Antiarrítmicos

La fibrilación auricular es una enfermedad presente en un 15-20% en pacientes con fallo cardíaco. Los fármacos antiarrítmicos de clase I que se utilizan para revertirla tienen un efecto inotrópico negativo.

Al disminuir la contractilidad del corazón, tienen un gran potencial para precipitar el desarrollo de un fallo cardíaco o aumentar la mortalidad del paciente en el caso en el que lo esté padeciendo.

Otros fármacos antiarrítmicos como la dronedarona o la amiodarona han demostrado un incremento de la mortalidad, hopitalizaciones y accidentes cerebrovasculares en pacientes con fallo cardíaco.

Otros medicamentos que debes evitar en un fallo cardíaco

A parte de los grupos mencionados en lo apartados anteriores, hay más fármacos cuya administración ha de ser controlada si el paciente tiene un fallo cardíaco. Algunos ejemplos son:

  • Medicamentos con pseudoefedrina o con efedrina.
  • Bloqueadores de los canales de calcio, por ejemplo el verapamilo o el diltiazem.
  • Determinados antibióticos.
María Vijande

Estudiante de Farmacia y curiosa a tiempo completo. Lectora, música y deportista a tiempo parcial. Y ya, que definir es limitar!

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