Reeducación postural global: qué es y cuáles son sus principios

13 Mayo, 2020
Este artículo ha sido escrito y verificado por el médico Leonardo Biolatto
La reeducación postural global (RPG) es un método de fisioterapia que cambió el paradigma del tratamiento desde la década de 1980.
 

A veces más conocida por sus siglas: RPG, la reeducación postural global es un método dentro de la kinesiología y fisioterapia. Es una manera de abordar las patologías del sistema neuro-músculo-esquelético para diagnosticar y tratar la afección.

Una de sus ventajas primordiales es la generación de cambios y hábitos que puedan prolongarse en el tiempo para mejorar la calidad de vida del paciente. No es una práctica que se limite a un momento específico de dolor.

A continuación, comentaremos el funcionamiento del sistema neuro-músculo-esquelético en el que se basa la RPG. Asimismo, también veremos cuáles son los principios que fundamentan esta práctica.

¿Qué es la reeducación postural global?

El fisioterapeuta francés Philippe Souchard fue quien ideó este método en 1980, y luego lo difundió al mundo. Tuvo gran aceptación global, tanto que se han formado asociaciones de reeducación postural global en varias regiones y países.

A diferencia de otras formas de kinesiología y fisioterapia, la RPG busca el origen de la patología. No se limita a ser una práctica paliativa para los síntomas, sino que propone buscar las causas.

 

Llamamos sistema neuro-músculo-esquelético al que está formado por la unión de las articulaciones, los huesos, los músculos y las inervaciones del sistema nervioso.

Son los que dirigen el movimiento y las posturas en el cuerpo humano. Las enfermedades que lo afectan pueden ser causantes de discapacidad.

La red que interactúa para lograr el movimiento es compleja e involucra diversos sistemas. Además, no solo hay movimiento dinámico, sino también estático o postural.

Las posturas y el RPG
Lo postural es considerado primordial entre los principios de la reeducación postural global.

Principios fisiológicos del sistema neuro-músculo-esquelético

La reeducación postural global estudia el sistema neuro-músculo-esquelético y su posibilidad de causar trastornos en base a tres principios:

 
  • Individualidad: cada cuerpo es distinto, aún compartiendo estructuras similares. Hay una organización corporal que es propia de cada ser humano. Por esa razón, los trastornos también son únicos. Si bien se describen patologías de manera general, cada cuerpo la expresa a su manera.
  • Globalidad: los sistemas del organismo se relacionan entre sí, es decir, no hay sistemas aislados. Para funcionar correctamente, la interacción entre tejidos es fundamental. Cuando hay un trastorno de los huesos, posiblemente haya trastornos musculares también. Cuando hay trastornos del sistema nervioso, posiblemente el resto del aparato locomotor se resienta, como sucede en la fibromialgia.
  • Causalidad: los trastornos del organismo tienen una causa. Los tratamientos deberían apuntar a la búsqueda de las causas. Cuando se realizan tratamientos solo sobre los síntomas y las consecuencias, en el futuro reaparecen.

Para seguir descubriendo: Consejos para cuidar tu salud articular

 

Principios de la reeducación postural global

En base a los principios de la fisiología del sistema neuro-músculo-esquelético, la reeducación postural global propone tres conceptos en los que basa su teoría y su práctica.

Estos conceptos de fondo establecen las bases para los tratamientos de RPG que se autodenominan como progresivos e individuales. Los objetivos de los tratamientos se consiguen trabajando la interrelación entre músculos estáticos y músculos dinámico.

Estos son los tres principios de la RPG:

  • Los músculos están organizados en forma de cadenas.
  • Hay compresión de las articulaciones por gravedad y acción muscular.
  • La respiración se relaciona con el sistema neuro-músculo-esquelético.

Los músculos están organizados en forma de cadenas

No hay músculos trabajando aislados en el cuerpo humano. Sin embargo, lo que hay son cadenas funcionales musculares que se vinculan para lograr una postura o un movimiento.

Por ende, si en una cadena funcional falla un músculo, entonces se afecta toda la cadena, no solo ese músculo. Para que el tratamiento pueda ser exitoso, debería apuntar a corregir la cadena muscular completa.

 

Las cadenas pueden ser primordialmente dinámicas o primordialmente estáticas. Cada una de esa funcionalidades se trata de manera diferente, ya que para algunas el problema es la rigidez y para otras el problema es la falta de tono.

Hay compresión de las articulaciones por gravedad y acción muscular

El peso del cuerpo generado por la gravedad impacta en las articulaciones. También los músculos impactan en ellas usándolas como punto de apoyo. Ya sea para moverse o para mantener la postura, las articulaciones se ven sometidas a estrés.

Muchas patologías se originan por la sobrecarga articular. A menudo se pierde la alineación o se comprimen los espacios articulares generando posturas antinaturales. A la larga, esas posturas son dolorosas.

La reeducación postural global intenta descomprimir las articulaciones y corregir la postura general del cuerpo.

La respiración se relaciona con el sistema neuro-músculo-esquelético

Cuando hay trastornos neuro-músculo-esqueléticos, se altera la respiración. El dolor la altera, y también las malas posturas que afectan a la caja torácica. Por otra parte, los estados de estrés por mialgias también cambian el ritmo respiratorio.

 

Para la RPG es importante actuar sobre la dinámica respiratoria. Los tratamientos prestan especial atención a la respiración y al sistema muscular del tórax, que interviene en la inspiración y la espiración.

Paciente en fisioterapia
La reeducación postural global considera el sistema locomotor como un todo.

Te puede interesar: Una técnica de respiración sencilla para aliviar el dolor de espalda

¿Quiénes se benefician de la reeducación postural global?

Son muchos los trastornos que pueden ser tratados con RPG. Además, el espectro de edades es amplio, pues se pueden beneficiar tanto niños como adultos. No es un tratamiento con contraindicaciones.

Se pueden tratar alteraciones de la postura originadas en la columna o en los miembros. En esta línea, es tratable el Genu Valgo y el Genu Varo. También está indicada para hernias discales y la escoliosis.

 

Las lesiones en deportistas se abordan con RPG. Trastornos en las articulaciones que se sobreutilizan para determinados deportes pueden tratarse con reeducación postural global. Por ejemplo, el codo de golfista, el codo de tenista o los hombros dolorosos.

Por último, podemos mencionar las patologías neurológicas con repercusión motriz, como la enfermedad de Parkinson, o las parálisis cerebrales. En estos casos, el objetivo es la mejora de la calidad de vida sobre una patología que se trata desde otras disciplinas.

 
  • Souchard, Philippe E., and Instituto de Terapias Globales. Reeducación postural global. Instituto de Terapias Globales, 1989.
  • Souchard, Philippe E. RPG. Principios de la reeducación postural global. Vol. 88. Editorial Paidotribo, 2005.
  • Palacín, Montserrat. "La Reeducación Postural Global (RPG) de Philippe Souchard: Puntos de ruptura con la fisioterapia clásica." Natura Medicatrix: Revista médica para el estudio y difusión de las medicinas alternativas 45 (1996): 28-33.
  • Bienfait, Marcel. La reeducación postural por medio de las terapias manuales. Vol. 87. Editorial Paidotribo, 2005.
  • González S, Tello J, Silva P, Lüders C, Butelmann S, Fristch R, et al. Calidad de vida en pacientes con discapacidad motora según factores sociodemográficos y salud mental. Rev Chil Neuropsiquiatr. 2012;
  • Gómez-Regueira N, Escobar-Velando G. Tratamiento fisioterapéutico de las alteraciones posturales en la enfermedad de Parkinson. Revisión sistemática. Fisioterapia. 2017.
  • Arendt, E. A., Miller, L. E., & Block, J. E. (2014). Early knee osteoarthritis management should first address mechanical joint overload. Orthopedic reviews, 6(1), 5188. https://doi.org/10.4081/or.2014.5188