Síndrome de Tietze: causas, síntomas y diagnóstico

Se trata de una enfermedad en la que se desarrolla un proceso inflamatorio de la articulación que une las costillas con el esternón.

El síndrome de Tietze se trata de una enfermedad en la que se desarrolla un proceso inflamatorio de la articulación que une las costillas con el esternón. Por norma general esta estructura recibe el nombre de unión condrosternal. De esta forma, el trastorno también afecta a los tejidos blandos que se encuentren próximos a la unión.

Por otra parte, esta clase de síndrome era considerado raro porque aparecía con poca frecuencia en la población. Sin embargo, en la actualidad se ha comprobado que se presenta de forma común en pacientes de entre 20 y 40 años. Asimismo, puede desarrollarse en cualquier edad entre los habitantes. Presenta una estrecha relación con la costocondritis, enfermedad en la que se inflama el cartílago de las costillas.

¿Cuáles son los síntomas del Síndrome de Tietze?

Normalmente los pacientes que sufren este trastorno pueden experimentar una serie de alteraciones asociadas a la enfermedad. Por ejemplo, entre los síntomas más frecuentes podemos incluir:

  • Sensibilidad al calor y a la presión en el área problemática.
  • Enrojecimiento de la zona afectada.
  • Hinchazón o aumento de tamaño de la región entre las costillas y el esternón.
  • Dolor localizado entre la cuarta y sexta costilla a la izquierda del esternón que puede presentar distintos niveles de intensidad. En ocasiones, esta molestia es tan fuerte que puede confundirse incluso con un ataque al corazón.
  • Por otra parte, esta sensación puede irradiarse a otras zonas próximas como el abdomen o los hombros. En cualquier caso, las molestia empeora cuando el paciente lleva a cabo una serie de actividades que impliquen al tórax. Normalmente podemos destacar respirar hondo, estornudar, mover los brazos, etc.

¿Cuáles son las causas del Síndrome de Tietze?

Actualmente, la causa de esta enfermedad permanece desconocida. Sin embargo, diversos estudios clínicos han sido capaces de señalar una serie de factores de riesgo (factores que aumentan el riesgo de padecer la afección). Entre los posibles desencadenantes de esta alteración podemos incluir:

  • Diversos tipos de traumatismos al tórax (por una caída, un accidente automovilístico etc.).
  • Repetición de movimientos que impliquen a la zona (como toser). Esto podría causar el desgaste progresivo del cartílago implicado y su inflamación.
  • Realización de ejercicio físico intenso (como levantar objetos pesados). También puede dañar al cartílago problemático.
  • Presencia de tumores en la articulación costoesternal.
  • Ciertos tipos de reumatismo articular.
  • Desarrollo de determinadas enfermedades que puedan afectar a los cartílagos. Por ejemplo, ciertas afecciones respiratorias como la tuberculosis.

¿Cómo se realiza el diagnóstico del Síndrome de Tietze?

Por norma general el equipo médico llevará a cabo una serie de procedimientos médicos para detectar la enfermedad. Así, los especialistas pueden identificar este trastorno y descartar otros con características similares. De esta manera, las pruebas más utilizadas para lograr estos objetivos son:

  • Examen físico. En él el médico puede comprobar los síntomas que presente el paciente relacionados con esta patología. También se realizará un estudio de su historial clínico y de sus antecedentes (familiares que hayan padecido enfermedades similares).
Resonancia.

  • Obtención de imágenes internas. En ellas se puede estudiar el engrosamiento del cartílago debido a la inflamación que sufre. Por norma general se utilizan la radiografía y la Resonancia Magnética o RM.
  • Desarrollo de pruebas rutinarias como el análisis de sangre y de orina.
  • Otros procedimientos que se pueden llevar a cabo son el electrocardiograma (ECG) y la biopsia.

Por un lado el electrocardiograma es una prueba en la que se registra la actividad eléctrica en cada latido del corazón. Normalmente se realiza cuando el equipo médico sospecha de la presencia de una alteración cardiovascular. Por otra parte, en la biopsia se extrae una pequeña cantidad de tejido, en este caso del cartílago de la unión condrosternal. Finalmente, se realiza una serie de estudios en laboratorio para determinar sus características.

Ante un paciente que presenta síntomas de opresión torácica siempre es necesario realizar un diagnóstico diferencial que incluya el síndrome de Tietze. Es poco frecuente, pero a veces el dolor característico de esta patología puede simular el dolor de tipo isquémico de origen vascular.

Siendo la etiología más frecuente en este caso el infarto agudo de miocardio y la angina de pecho. Si la isquemia está compensada puede aparecer una angina de pecho (también conocida como angor) que se parezca a la inflamación de Tietze.

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