Tratamiento del carbunco

El tratamiento oportuno del carbunco es capaz de reducir la inflamación, el enrojecimiento y el resto de los síntomas. Son pocos los casos en los que los nodos linfáticos persisten después de que se hayan tomado antibióticos.

El carbunco o ántrax es una enfermedad bacteriana grave que ataca primordialmente la piel. De hecho, son poco frecuentes los casos en los que afecta la bucofaringe, las vías respiratorias inferiores, el mediastino o los intestinos. El causante es el agente infeccioso denominado Bacillus anthracis, un bacilo inamovible y encapsulado que se encarga de crear esporas.

De acuerdo a Vidal Gonzalo Rodríguez Lemoine, fue el físico francés Casimir Davaine quien demostró en 1863 que la presencia de las formas bacilares encontradas en la sangre de animales con ántrax era una condición esencial para producir la muerte en animales inoculados.

Además, este experto afirmó que se trataba de bacterias y propuso el nombre de Bacillus anthracis para designarlas. No obstante, las ideas de Devaine no fueron universalmente aceptadas ni sus experimentos concluyentes.

¿Dónde se encuentra el carbunco?

Esta enfermedad ataca por igual a humanos y animales. Sin embargo, la infección en humanos no es muy común, sobre todo si hablamos de países industrializados. Los principales afectados son las personas que preparan pieles, pelo y huesos, así como con sus productos derivados.

Por ello, es muy frecuente que el carbunco se presente en las regiones agrícolas y ganaderas del mundo. Se incluye aquí América del Sur, Central, Europa, Asia y África. Inclusive puede surgir un brote al introducir un alimento contaminado proveniente de otra zona.

Síntomas del carbunco

Síntomas Carbunco

En realidad, la sintomatología no es general, pues varía según la forma en que se adquirió la infección. Sin embargo, en la mayoría de los casos los síntomas aparecen dentro de los primeros 7 días. A continuación, se definen de forma específica:

  • Vía cutánea: Más del 90 % de las infecciones por ántrax suceden cuando la bacteria penetra la piel y forma una herida o quemadura en el momento que se manipula el objeto contaminado. Al inicio se presenta un abultamiento que produce picazón —similar a la picadura de un insecto—; al cabo de dos días, se convierte en ampolla y, posteriormente, en úlcera.
  • Forma inhalada: Los primeros síntomas son muy parecidos a un resfriado común. No obstante, en cuestión de tres días se agravan y aparecen los problemas respiratorios y los signos radiológicos de ensachamiento mediastínico y shock. Un gran porcentaje de estos casos termina en muerte.
  • Vía intestinal: Esta forma de contagio es la más difícil de identificar. En algunos casos, puede confundirse con un brote causado por intoxicación alimentaria. Sucede cuando se consume un alimento contaminado e inflama el tracto intestinal. Entre sus síntomas, están las náuseas, el vómito, la falta de apetito, la fiebre, el dolor abdominal y la diarrea severa.

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¿Cómo se diagnostica?

Diagnóstico (5)

Afortunadamente, la incidencia de los casos por carbunco es baja. Para determinar que el paciente está infectado, se requiere un análisis clínico a fondo y también realizar las pruebas que lo confirmen.

  • Pruebas de laboratorio: Sangre, muestras de un tejido, líquido cefalorraquídeo o secreción respiratoria.
  • Medición de anticuerpos o toxinas en la sangre antes de indicar cualquier antibiótico.

Tratamiento del carbunco

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El tratamiento del carbunco, si se lleva a cabo de forma adecuada y en el momento oportuno, hará la diferencia entre la vida y la muerte. Los daños causados por carbunco deben vaciarse para poder sanar.

Este proceso ocurre en menos de 15 días. Una forma de acelerar la curación en el caso de que haya atacado la piel es poner compresas húmedas y calientes para que la herida sane.

Si los síntomas duran más dos semanas, el tratamiento del carbunco debe ser más riguroso para que no haya una recaída. Cabe resaltar la higiene es fundamental; no solo hay que lavar la zona afectada de forma inmediata y bañarse, sino que también hay que desinfectar la ropa y buscar asistencia médica.

Antibióticos de uso frecuente

Según el doctor Teodoro Carrada Bravo, en el ántrax cutáneo o complicado, el tratamiento de elección es la penicilina oral; en caso de resistencia, se puede añadir la ciprofloxacina.

Por otra parte, en los pacientes alérgicos a la penicilina, se puede recurrir al cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina o ciprofloxacina. Es prudente advertir que la ciprofloxacina y las tetraciclinas no se pueden utilizar en las embarazadas ni en los niños; in vitro, las cepas de ántrax suelen ser resistentes a la cefuroxima.

Este profesional mexicano también indica, en referencia al tratamiento del carbunco, que en los casos más graves se puede utilizar penicilina, gentamicina, ciprofloxacina, doxiciclina y lactobionato de eritromicina. Para los niños, solo se puede emplear la penicilina a dosis altas, el lactobionato de eritromicina y el cloranfenicol 65-67.

Finalmente, no se puede intentar la excisión quirúrgica de las escaras por el riesgo de una reactivación bacteriana posquirúrgica. Las lesiones cutáneas deben ser cubiertas con gasa estéril y, antes de desechar los materiales contaminados, se recomienda esterilizarlos al autoclave o incinerarlos.

  • Cimf, P. (2001). Antrax o Carbunco. Control3, 44–46.
  • Teodoro Carrada-Bravo*. Ántrax: Diagnóstico, patogenia, prevención y tratamientos. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2001.

  • Nancy Sánchez Tarragó. Características generales, situación epidemiológica actual e investigaciones científicas recientes. Unidad de Análisis y Tendencias en Salud: MINSAP, 2006.