Tratamiento de la erisipela

La erisipela es una infección bacteriana que afecta principalmente la epidermis. Es similar a otro trastorno de la piel conocido como celulitis, aunque este se desarrolla en las capas inferiores.

La erisipela es causada por la bacteria Streptococcus del grupo A, la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica. La infección produce grandes parches rojos elevados en la piel. Por lo general suele afectar principalmente la zona del rostro y las piernas.

Síntomas

  • Fiebre.
  • Resfriado.
  • Escalfríos.
  • Malestar general.
  • Lesión cutánea, la cual suele evidenciarse de color rojo, hinchada, con un borde elevado.
    • También se presentan ampollas en el área afectada y cuando la erisipela afecta la zona del rostro, el área inflamada generalmente incluye nariz y ambas mejillas.

Por otra parte, la erisipela también cursa con inflamación de las glándulas, lo cual resulta ser una gran molestia para el paciente con esta afección, ya que le causa dolor.

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Causas

Causas

Cuando las bacterias del estreptococo del grupo A penetran en la barrera externa de la piel, ocurre la erisipela. Cabe destacar que estas bacterias normalmente viven en la piel y otras superficies sin causar ningún daño. Sin embargo, las baterias pueden ingresar a la piel a través de un corte o una llaga y causar una infección.

Las condiciones que provocan roturas en la piel, como el pie de atleta y el eczema, a veces pueden conllevar a la erisipela. Esta también puede ocurrir cuando la bacteria se propaga a los conductos nasales después de una infección en la nariz y la garganta.

¿Cómo se trata la erisipela?

Tratamiento farmacológico

Los estreptococos causan la mayoría de los casos de erisipela; por lo tanto, la penicilina ha seguido siendo la terapia de primera línea. La penicilina administrada por vía oral o intramuscular es suficiente para la mayoría de los casos de erisipela clásica. Debe administrarse durante 5 días, pero si la infección no mejora, la duración del tratamiento debe extenderse.

Se puede utilizar una cefalosporina de primera generación si el paciente es alérgico a la penicilina. Las cefalosporinas pueden tener una reacción cruzada con la penicilina y deben usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia grave a la penicilina.

La clindamicina sigue siendo una opción terapéutica, aunque los estreptococos del grupo B han resultado ser resistentes a la clindamicina. La cobertura de Staphylococcus aureus generalmente no es necesaria para las infecciones típicas. Pero se debe considerar en pacientes que no mejoran con penicilina o que presentan formas atípicas de erisipela, incluida la erisipela bullosa.

Algunos autores creen que la erisipela facial debe tratarse empíricamente con un antibiótico resistente a la penicilinasa, como la dicloxacilina o la nafcilina. Esto con el fin de cubrir una posible infección por S. aureus, pero no se cuenta con pruebas que respalden esta recomendación.

La roxitromicina y la pristinamicina, son extremadamente eficaces en el tratamiento de la erisipela. Varios estudios han demostrado una mayor eficacia y menos efectos adversos con estos medicamentos en comparación con la penicilina. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no ha aprobado estos medicamentos en los Estados Unidos, pero están en uso en Europa.

La FDA aprobó 3 antibióticos, oritavancina (Orbactiv), dalbavancina (Dalvance) y tedizolid (Sivextro), para el tratamiento de infecciones bacterianas agudas y de la estructura de la piel. Estos agentes son activos contra Staphylococcus aureus (incluidos los aislados resistentes a la meticilina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae y Streptococcus anginosus, entre otros.

La mayoría de las personas con erisipela pueden ser tratadas en casa, pero algunas pueden requerir tratamiento en un hospital. Dependiendo de la gravedad de su condición, su plan de tratamiento puede incluir remedios caseros, medicamentos o cirugía.

Cirugía

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La cirugía solo se requiere cuando la erisipela ha progresado rápidamente y ha causado la muerte del tejido sano (necrosis). Una operación quirúrgica puede ser necesaria para cortar el tejido muerto. Si bien la mayoría de los casos de erisipela se resuelven sin secuelas después de la terapia antibiótica adecuada, el tratamiento rápido es crucial.

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Además de la administración de antibióticos, la atención al paciente incluye lo siguiente:

Tratamiento sintomático de dolores y fiebre

  • Compresas frías.
  • Hidratación (ingesta oral si es posible).
  • Elevación de la extremidad afectada. Se recomienda para reducir la inflamación y el dolor.
  • Apósitos húmedos salinos, que deben aplicarse a las lesiones ulceradas y necróticas y cambiarse cada 2 a 12 horas, dependiendo de la gravedad de la infección.

Remedios naturales para la erisipela

Aceite de almendras y aceite aguacate

  • Aceite de almendras. El aceite prensado en frío de almendras es una de las formas más eficientes para eliminar las manchas rojas de la erisipela anestésica. Después de unas pocas aplicaciones con aceite de almendras, la piel se recupera por completo como si no hubiera manchas ni lesiones.
  • Tratamiento de ajenjo. Lave la zona afectada con té de ajenjo dos veces al día. Luego tome el medicamento recetado por su médico. Lo más probable es que prescriban antibióticos, que son muy efectivos en la etapa de brote de la enfermedad.
  • Remedio de lechuga verde. La aplicación de cataplasmas con lechuga es otro tratamiento natural sorprendente para la erisipela. Asegúrese de escaldarlos ligeramente antes de aplicar.
  • Cura de malvavisco. Otra gran compresa que puedes probar es con hojas y raíces de malvavisco hervidas (decocción).

Dieta recomendada para la erisipela

Se recomienda ingerir una buena cantidad de frutas (alrededor del 20% de sus comidas por día) así como una dieta que excluya por completo las frituras y la carne. En su lugar, se recomienda ingerir pescado y huevos. Esta dieta debe mantenerse durante 6 meses con pequeñas pausas.

Referencias

Erysipelas Treatment & Management, MedScape, https://emedicine.medscape.com/article/1052445-treatment

Which treatment for erysipelas? Antibiotic treatment: drugs and methods of administering, PubliMed.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11319362

Erysipelas: Causes, symptoms, and treatment, Medical News Today, https://www.medicalnewstoday.com/articles/317973.php

Erisipela: causas, factores de riesgo, signos, síntomas, tratamiento, prevención, pronóstico, ePainAssist, https://www.epainassist.com/skin/erysipelas

Erysipelas, National Organization for Rare Disorders NORD, https://rarediseases.org/rare-diseases/erysipelas/

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